抗磷脂综合征中抗TFPI抗体表达及临床意义(3)
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有研究认为，抗β2GPI抗体与TFPI结合并抑制其活性，进而减少TFPI对外源性凝血途径的抑制，促进血栓形成[12]。笔者的研究提示，抗TFPI抗体为相对独立的一类抗体，抗β2GPI抗体与TFPI无明显的交叉反应，提示抗TFPI抗体可能以相对单独的途径促进血栓的形成。另一方面，有研究提示，aPL可通过上调组织因子(tissue factor，TF)进而促进APS血栓的形成[13]，磷脂在Ⅹ因子和TFPI相互作用发挥抗凝作用的过程中起重要作用，抗β2GPI抗体可通过竞争性结合磷脂抑制TFPI与其结合而发挥作用[14]。据此推测抗TFPI抗体和抗β2GPI抗体可通过不同途径共同抑制TFPI，促进血栓的形成。
综上所述，本研究表明，抗TFPI抗体可能通过抑制TFPI，进而有利于凝血酶的激活，导致APS患者血栓的形成。由于APS病因和发病机制未明，测定抗TFPI抗体可能有助于一些潜在的APS病例(例如患者具有典型的APS临床表现，但不符合目前的APS实验室诊断标准)的诊断。抗TFPI抗体在APS诊断中的价值及在APS致病机制中的作用，还需要进一步的深入研究。
5 参考文献
[1]Miyakis S，Lockshin MD，Atsumi T，et al.International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome
(APS)[J] ......
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