7.1.3 向脏腑痹传变 即皮痹→肺痹、肠痹等。五体痹日久不愈，逐步发展，则自外向内传变，而成脏腑痹。即《素问·痹论》曰：“诸痹不已，亦益内也。”即五体之痹，病久而不去，各以其时复感于邪，内舍五脏，可为多脏痹。如皮痹除易向肺痹发展外，还可累及多个脏器，形成多种脏痹[2]；若因“风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府”，则为六腑之痹。所言之“诸痹”，当指皮痹等五痹。所言之“内”，当指五脏六腑。

    7.2 皮痹的转归预后 皮痹预后与病变范围大小、邪正盛衰、治疗是否及时恰当，是否累及脏腑等因素有密切关系。病变仅呈斑片状、点状或条状皮损者轻；病变范围大，四肢、躯干、面部皮肤呈弥漫性损害者重；累及肌肉筋骨、肺脾肾等脏腑者病重。轻者经治疗，邪去正复，可痊愈；已有明显肌肉瘦削、关节僵直畸形，恢复则较困难。累及脏腑而正气未衰者，可望治愈；若脏腑功能衰竭，则预后不良，甚至死亡。如《素问·痹论》所述：“痹，……其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。”后世医家多宗其说。如《备急千金要方》曰：“诸痹……在皮间亦易愈，在筋骨则难痊也。”《景岳全书》也曰：“若欲辨其轻重，则在皮肤者轻，在筋骨者甚 ......