【摘 要】 皮痹为五体痹之一，是按病因分类的风湿病三级痹病。历史上对于皮痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对历代文献有关皮痹的论述进行整理和研究，包括皮痹的病名、皮痹的病因病机、历代医家对皮痹的论述及皮痹的治疗等，以便更清晰地认识皮痹，更好地应用于临床。

    【关键词】 皮痹；五体痹；风湿病(痹病)；三级痹病；源流；规范化；虚邪瘀；文献

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2014.08.019

    皮痹，病在皮，是以肤冷麻木、浮肿，甚则皮肤变硬、萎缩，关节屈伸不利为主要表现的风湿病。该病多由正虚邪侵，经脉痹阻，皮肤失荣所致[1]。皮为五体之一，五体即指皮、肌(肉)、脉、筋、骨，是中医解剖学上的概念，在人体具有各自不同的作用，如《灵枢·经脉》曰：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长……。”五体反映了人体由浅入深的五个不同层次，而五体组织是风湿病的主要病变部位。五体病变，各自不同，如《灵枢·九针十二原》曰：“皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形。”明·戴思恭《推求师意》曰：“人身体痛，在外有皮肉脉筋骨之异。”故临床有相应的皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹，即五体痹。皮痹为五体痹之一[2]，是风湿病的三级痹病[3-4]，在临床上有着重要的意义。历代文献对皮痹系统论述较少，给后人研究皮痹带来一定困难。本文对有关皮痹的历代文献进行整理和研究，对其理论进行系统梳理。

    1 皮痹的病名

    有关皮痹的论述最早见于《黄帝内经》 ......