以眼底出血首发的少年原发性干燥综合征1例(1)
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【关键词】 干燥综合征，原发性；眼底出血；少年；医案
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2014.08.022
原发性干燥综合征(pSS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，是排除了其他诊断明确的结缔组织病(CTD)所致的干燥综合征(SS)。pSS以唾液腺和泪腺的症状为主，呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺亦有相应表现，也可出现外分泌腺体以外的病变，如血管炎、非炎症性血管病和自身免疫性内分泌病。此病以女性多发，成人以口干为主，儿童以唾液腺肿大为主[1]。pSS的首发症状往往是多种多样的，而以视力进行性下降，导致视物模糊不清、眼底呈现血管周围出血的报道少见。
1 病例资料
患者，女，15岁，2012年9月5日以进行性视力减退、视物模糊不清1个月余为主诉收治入院。患者于发病前1个月感冒，有轻度咳嗽、咳痰伴少量黄痰，易咳出，轻度头晕、乏力、心悸。双眼视物稍模糊，未重视。半个月前病情加重，看近处的人面部不清，由家属带到本院眼科检查，诊断为双眼视网膜视乳头血管炎，予地塞米松、山莨菪碱球后注射，每2日1次，治疗2周，无缓解，遂请风湿科会诊。血常规检查示血红蛋白
83 g·L-1，以贫血原因待查收治入院。发病以来无口眼干、皮疹，无口腔及会阴部溃疡，无头痛、恶心、呕吐，无外耳廓肿痛及听力下降，无发冷、发热、四肢关节肌肉肿痛，精神及睡眠稍差，大小便正常，无特殊异常嗜好，无偏食，家庭经济条件可，未接触过特殊化学物质。
入院查体：神志清，精神尚可，自动体位；全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹；浅表淋巴结无肿大；角膜无异常 ......
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