全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎晚期髋关节强直12例(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
AS患者一般存在腰椎后突畸形，在长期行走过程中会导致骨盆前倾变小。Tang WM等[11]对脊柱后凸型骨性强直患者进行计算机三维重建，证实患者存在矢状面上骨盆后倾畸形，并发现骨盆在矢状面上后倾20°，则髋臼的前倾角及外展角分别增大30°及55°；所以，对于此类患者，在安放髋臼杯时应注意前倾角及外展角的调整，彻底清除髋臼后外侧骨赘，从而避免撞击，防止术后髋关节前脱位。本组病例根据患者具体情况，前倾角选择在0 °～10 °之间，术中患者关节稳定性较好，术后未发生髋关节脱位情况。
AS患者一般有激素治疗史，长时间的活动受限导致骨质相对疏松，这类患者又以青壮年男性居多[12]，选择假体时应用生物型假体还是骨水泥型假体一直受到广泛争论。李玉春等[13]认为，骨质疏松不严重的年轻患者选择生物型假体长期效果好，翻修时操作容易；Hamaadouche M等[14]使用骨水泥假体对AS患者行髋关节置换效果优良。Kim YH等[15]则在一组病例中分别采用骨水泥型假体及生物型假体，随访发现，二者在关节活动度、髋关节疼痛及假体松动等并发症方面并无明显差异。本组病例全部采用生物型假体植入，术后未发现假体松动等并发症，Harris评分较术前明显提高，疗效满意。
5 参考文献
[1]张志韧，张宝岑.后路单阶段腰椎椎弓根截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。