股骨头坏死临床分级与影像学指标相关性分析(1)
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【摘 要】目的：探讨股骨头坏死临床分级与影像学指标的相关性。方法：选取股骨头坏死患者63例(104髋)，收集Harris髋关节功能评分、视觉模拟评分法疼痛评分等临床资料，以及根据双髋关节X线片和MRI检查等确定ARCO分期、坏死面积、坏死部位、骨髓水肿、塌陷等指标。结果：Harris评分分级与ARCO分期、骨髓水肿、塌陷呈正相关(P < 0.05)；疼痛评分分级与ARCO分期、骨髓水肿、塌陷呈正相关(P < 0.05)。结论：Harris髋关节功能评分及疼痛评分分级分别与ARCO分期、骨髓水肿、塌陷呈正相关，通过临床与影像相结合，有利于为股骨头坏死提供评价病情进展的依据。
【关键词】 股骨头坏死；临床分级；影像学；相关性
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2014.09.006
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)是骨科领域的一种多发病、疑难病[1-4]，病因复杂多样，发病机制仍不清楚。一旦发病，易进展为股骨头塌陷，并迅速地破坏髋关节。目前，ONFH的治疗方法多种多样，如保守治疗、保留患者自身股骨头为主的修复、重建和人工髋关节置换手术等。保留股骨头手术包括髓芯减压术、骨移植术、截骨术、带或不带血运的骨移植术等，适用于ONFH早、中期患者[5-11]。股骨头一旦塌陷较重，出现关节功能严重丧失或疼痛较重，应选择人工关节置换术。临床上选择治疗方式往往需要与影像学、临床症状以及患者需求等相结合，影像学与临床症状有无相关性，能否简化ONFH临床诊疗程序，值得进行探讨。笔者回顾性分析ONFH患者63例(104髋) ......
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