类风湿关节炎合并低蛋白血症的临床分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
4.2 合并低蛋白血症的RA患者疾病活动度高、病情重 Fukuda W等[7]报道，随着RA疾病活动度的增加，白蛋白呈进行性下降；本研究低蛋白血症组ESR、CRP均较正常白蛋白组明显增高，差异有统计学意义(P < 0.05)，提示低蛋白血症组RA患者炎症活动性较高，白蛋白被处于活跃状态的炎症滑膜细胞摄取而形成低蛋白血症的表象。因此，可将血清白蛋白水平作为反映疾病活动度的指标之一。
低蛋白血症组白细胞计数均值虽在正常范围内，但较正常白蛋白组增高，考虑可能与活动期RA易合并局部或全身感染有关；感染亦会引起白蛋白消耗增加，从而导致白蛋白水平进一步降低。PLT广泛参与了人体内的炎症和免疫反应，有学者研究显示，其与RA病情活动度密切相关，且与骨侵蚀有一定的相关性[8]。本研究低蛋白血症组PLT较正常白蛋白组增高，本组患者疾病活动度亦较高，与之相符。而骨侵蚀的程度有待临床前瞻性研究。
4.3 低蛋白血症组患者血脂水平低，常合并贫血，营养状况欠佳 免疫介导使自身抗体或炎性因子表达升高，从而引起体内营养物质代谢的变化，特别是蛋白质、脂质代谢的变化[9]。本研究统计结果显示，低蛋白血症组血清总胆固醇、三酰甘油水平较正常白蛋白组低，差异有统计学意义(P < 0.05)。有文献报道，血清白蛋白、血脂水平降低反映RA病情恶化，增加不饱和脂肪酸的摄入会影响病情的活动性，并且对降低机体的炎症反应有益，提示低血脂水平是病情活动的危险因素之一[10]。
本研究提示，合并低蛋白血症的RA患者常伴有不同程度的贫血，慢性贫血是RA患者关节症状以外主要的表现，亦是关节功能障碍以外降低RA患者生活质量的主要原因之一[11-12]。因此，合并低蛋白血症的RA患者病情较重，临床医师需警惕，在治疗基础病的同时 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。