历代文献丰富而形象地描述了肌痹的临床表现。概括起来，肌痹的主要表现为肌肉疼痛、顽麻不仁、四肢痿软，甚或手足不随、关节不利等症。《中藏经》《古今医鉴》《红炉点雪》等指出肌痹除肌肉表现外，还可以见到肢体与脏腑的症状。从这些证候描述来看，与现代医学的多发性肌炎/皮肌炎、风湿性多肌痛等相类似[7]。前者常出现四肢近端的肌肉疼痛，甚至活动受限，近端肌肉常先受损，再累及其他肌肉，肌肉在进行性萎缩下肌力急骤减退、软弱无力，出现动作困难；后者以颈、肩、骨盆一带的肌肉疼痛为主，肌肉发炎、变性、退化为主要病理特征，一般多呈对性称分布。总之，肌痹为风寒湿热之邪滞留于肌腠之间，肌肉失于濡养，而引起肌肉疼痛酸楚、麻木不仁，渐至肢体痿软无力，关节活动不利为主要病症的风湿病[9]。现代医学的多发性肌炎、皮肌炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、进行性肌营养不良、重症肌无力及各种原因引起的肌炎等出现肌痹表现者，可参考本病辨证论治[1]。

    4 历代医家对肌痹的论述

    《内经》对肌痹有经典的论述，如《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，……以至阴遇此者为肌痹。”后世医家多宗其说。《灵枢·刺节真邪》曰：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，……中于肉，宗气归之，邪留而不去。”《灵枢·经脉》曰：“肉为墙 ......