肌痹的源流及相关历史文献复习(5)
6.2.3 近现代对肌痹的论治 李济仁《痹证通论》用三子疏肌除痹丸治湿热证肌痹,温经解肌汤治寒湿证肌痹,生肌养荣汤治脾肾两虚证肌痹等。张镜人辨证分肺热伤津证、脾虚湿热证、肝肾阴虚证3型治疗皮肌炎。沈丕安认为,肌痹后期,日久不愈累及脾肾,脾主肌肉四肢,肾为作强之官,治疗当以养阴之品为主,对皮肌炎分为阴虚内热证、脾肾两虚证、瘀热痹阻证进行论治。《中国现代名医验方荟海》用加味葛根汤治疗肌痹紧张型。《中国中医秘方大全》用乌二圣白薇方治皮肌炎阴虚内热证,参术健脾除湿方治疗皮肌炎脾虚湿热证或多发性肌炎,参芪沙参方治疗皮肌炎气阴两虚证,参芪补气活血方治疗皮肌炎气虚血瘀证。《中国针灸学》治疗“肌肉风湿病,取穴视病灶所在而有异”,按照腰肌、颈肌、背肌、胸肌、三角肌及肩胛肌等不同部位而取穴治疗。《新针灸学》治疗皮肌炎和多发性肌炎,取大椎、风池、大杼、曲池、足三里、阳陵泉、环跳、肾俞;对于肌肉风湿病,分为颈部痛、腰部痛、胸部痛、肩部痛、背部痛等,视患病部位对症取穴。《云南中草药选》运用小草乌干粉治风湿肌痛。综合文献,肌痹的治疗原则有以下几点:①肌痹病位浅表,应注重祛外邪,散寒解肌除湿;肌痹多兼皮痹,可用羌活胜湿汤之类[14]。②据五体所合,先安未受邪之地,治疗肌痹要选用相应“照顾”脾气的药物,一方面可促使痹邪速去,另一方面又可防止肌痹内舍而成为脾痹;因此,治当顾脾胃[14]、健脾除湿,药予入脾或胃经之茯苓、白术、薏苡仁、砂仁、山药等[11]。③药物选择上应注意病变部位,应用引经药,使药力直达病所,肌痹可选用葛根、桂枝、马钱子、香白芷等解肌通肉之品[7]。另外 ......
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