透营转气法治疗银屑病关节炎1例(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
【关键词】 银屑病关节炎；透营转气法；中医治疗；医案
银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和/或脊柱炎，病程迁延、易复发，晚期可有关节强直，导致残疾。约75%的PsA患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%[1]。皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据，皮损出现在关节炎之后者，容易被误诊，给早期诊断和治疗带来一定困难。笔者采用透营转气法治疗PsA患者1例，现报告如下。
1 病例资料
患者，男，42岁，因左肘、左膝关节及腰臀疼痛2个月，于2010年6月23日来院就诊。患者于2010年3月无明显诱因出现左肘关节疼痛，继而出现左膝关节、腰、双臀部疼痛，身多汗，伴低热，T ≤ 38.5 ℃，前往武汉某三甲医院求治，未明确诊断，后至当地医院求治，仍未明确诊断，后自行于当地私人诊所静脉滴注地塞米松，关节疼痛稍减轻，停药加重。患病以来偶有心慌，口干喜饮，饮食正常，睡眠差，小便黄，大便正常。既往有乙肝病史。查体T 38.4 ℃，P 102次·min-1，Bp 160/120 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，左肘关节轻度肿胀，不能完全伸直，左膝、左踝关节肿胀，舌质暗、苔黄厚、边有瘀痕，脉弦滑数。外院实验室检查WBC 20.5×109·L-1，ESR 64 mm·h-1，HLA-B27(+)，双侧骶髂关节MR检查未见明显异常。入院后实验室检查WBC 19.7×109·L-1，RF
5.6 IU·mL-1，ACCP(-)，AKA(-)，RA33抗体(-)，ASO 78 IU·mL-1，UA 200.5 mmol·L-1，ESR
82 mm·h-1，CRP 93 mg·L-1，ANA(-)。心电图检查示窦性心动过速，左心室高电压。腰椎CT L3～4～L5 S1椎间盘膨出 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。