5 脉痹相关问题探讨

    5.1 脉痹与心痹 脉痹为五体痹之一，心痹为五脏痹之一，五体与五脏有对应的相合关系，因此两者关系密切。如《素问·五脏生成》曰：“心之合脉也，其荣色也。”《素问·宣明五气》曰：“五脏所主……心主脉。”《素问·阴阳应象大论》曰：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血”“在体为脉，在脏为心。”《症因脉治》甚至说：“心痹之症，即脉痹也。”清·徐镛《医学举要》也曰：“脉痹属心。”这种说法虽将脉痹混同于心痹，脱离了《内经》的原旨[2]，但也说明了两者密不可分的关系。五体与五脏的对应相合关系，不仅表现在生理方面相互促进，还表现在形体患病后对所合之脏的病理传化。因此，两者虽然是两种痹病，但也可以看作是同一疾病发展的不同阶段：脉痹为早期阶段，心痹为晚期阶段。脉痹进一步发展可为心痹，即如《素问·痹论》所曰：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。”《诸病源候论》曰：“脉痹不已，又遇邪者，则移入心。”《圣济总录》曰：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心，是为心痹。”因此心痹是在脉痹基础上发病的，所以两者不是各自独立、互不相干的疾病，而是同一疾病发展的两个阶段。现代研究也表明，当血管闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎(无脉症)、血栓性浅静脉炎等出现并发症累及心肺时 ......