MRI则在显示早期小关节软骨面及滑膜囊退变情况、小关节积液、滑液囊肿上具有CT和X线检查所不具备的优势。目前，诊断性治疗的阳性结果是诊断腰椎小关节源性腰痛的重要指标，用麻醉剂局部关节腔内注射及神经支阻滞是最常用的两种诊断性治疗[33]。目前临床广泛使用的局部阻滞诊断标准是以1994年Schwarzer AC等提出的一系列规范基础上完善起来的，即在透视下从腰椎背外侧、斜位方向上进针，直到横突和上关节突的连接处，选用两种半衰期不同的麻醉剂进行规定剂量的局部封闭注射，采用VAS量表对比注射前后的腰痛量化评分，根据疼痛缓解率确定阳

    性[33-35]。但对阳性疼痛缓解率的具体数值，目前存在争议，各位研究者使用标准从50%～100%不等[36-39]。

    4 治 疗

    4.1 非手术治疗 包括改变生活方式、支具保护、物理治疗、针灸、推拿的非药物治疗及口服非阿片类镇痛药、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、阿片类镇痛药、氨基葡萄糖、玻璃酸钠、肌肉松弛剂的药物治疗 ......