【摘 要】 肾虚是类风湿关节炎引邪入客的关键，尤其是久病患者；临床治疗以补肾为主，结合壮骨、通络、活血化瘀、祛寒湿、健脾等法进行综合治疗，临床研究表明疗效较好。

    【关键词】 关节炎，类风湿；补肾法为主；补肾结合壮骨法；补肾结合通络法；补肾结合活血化瘀法；补肾结合祛寒湿法；补肾结合健脾法；综述

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性、炎症性、自身免疫性疾病，未经系统规范治疗，终将发展成关节功能障碍，甚至残疾，属于临床难治病之一。现代医学治疗以非甾体类抗炎药和慢作用抗风湿药为主，具有一定的疗效，但长期服用会产生比较多的不良反应，很多患者不能坚持，治疗比较棘手。

    RA属中医学“痹病”“顽痹”“骨痹”等范畴，《素问·长刺节论》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛寒气至，名曰骨痹。”《素问·痹论》云：“骨痹不已，复感于邪内合于肾。”《中藏经》云：“骨痹者，乃嗜欲不节，伤于肾也。”强调肾虚是引邪入客的关键，尤其是久病患者。因此，在临床上久病者宜以补肾为主，结合壮骨、健脾益肝、祛风通络、活血化瘀、祛寒湿止痛等法进行综合治疗。近年来，以补肾法为主结合其他疗法治疗RA的临床研究报道日益增多，亦获得较好的疗效，现综述如下。

    1 补肾结合壮骨法

    中医学认为，肾藏精，主骨生髓，肾虚则髓空骨弱，不能束骨利关节也；肝肾同源，肝主筋，肾精不能濡养肝血，筋失滋荣故拘急、挛痛，久而正虚邪客，风寒湿杂至 ......