超声对类风湿关节炎患者腕关节病变的诊断价值(2)
2 方 法2.1 仪 器 美国LOGIQE9超声诊断仪,5~9 MHz
线阵探头;Simens Avanto 1.5 T扫描仪,腕关节
线圈。
2.2 检查方法
2.2.1 超声检查 两组均由超声科同一医师采用
9 MHz线阵探头进行腕关节检查。受检者坐位,腕关节伸直放于检查床上,将超声探头分别放置于双侧腕关节处。自受检关节面桡骨远端开始检查,依次对其进行横切和纵切扫查,观察滑膜回声,关节腔及肌腱周围有无积液,关节面是否光滑,是否有骨质破坏。同时采用彩色多普勒技术,观察滑膜内血流信号。
2.2.2 MRI检查 患者双手置于腕关节线圈的中央,用胶带固定双侧手背,扫描序列包括冠状位以及横轴位;并加用脂肪预饱和技术,对腕关节先进行平扫;后行增强扫描,观察双侧腕骨间关节所显示的异常征象。
2.3 检测标准
2.3.1 超声检测评定标准 ①滑膜厚度:按照参考文献[3]标准将其分为4级。I级,滑膜无增生,厚度 < 2 mm;II级,滑膜轻度增生,厚度2~5 mm;
III级,滑膜中度增生,厚度> 5~9 mm;IV级,滑膜高度增生,厚度 > 9 mm。②关节积液:关节间隙无回声区域厚度 > 1 mm可判断为关节积液 ......
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