历代文献丰富而形象地描述了骨痹的临床表现。概括起来，骨痹的主要症状是：骨节沉重、肿胀、屈伸不利，“骨重不举”，甚或关节僵直不用。《圣济总录》《济生方》等指出骨痹除骨节表现外，还可以见到肢体与脏腑的症状。现代医学的骨关节炎、强直性脊柱炎、大骨节病、氟骨病、类风湿关节炎等均可属“骨痹”范畴[7，9]。总之，骨痹是指风寒湿热等邪深入于骨，阴阳不和，骨失所养而引起以骨节疼痛、变形、僵直、伸屈不利为主要特征的风湿病。骨痹是风湿痹病发展较深的阶段。因肾主骨，严重者可出现“尻以代踵，脊以代头”等肾痹的症状[10]。现代医学的骨关节炎、大骨节病、强直性脊柱炎、骨质疏松症、多发性骨髓瘤、焦磷酸钙沉积病、肋软骨炎、特发性弥漫性骨肥厚、畸形性骨炎等出现骨痹表现者，可参考本病辨证论治[1]。

    4 历代医家对骨痹的论述

    《内经》对骨痹有经典的论述，如《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，……以冬遇此者为骨痹。”后世医家多宗其说。《灵枢·刺节真邪》曰：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。……深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。”《灵枢·经脉》曰：“骨为干……足少阴气绝则骨枯。”《素问·脉要精微论》曰：“骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。”《素问·至真要大论》曰：“厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘛，外为不便；主胜则筋骨繇併，腰腹时痛。少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀腨足病，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变；主胜则厥气上行，心痛发热鬲中，众痹皆作。”又曰：“太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛 ......