2 方 法

    2.1 治疗方法 对照组采用腰椎经椎弓根螺钉系统内固定手术治疗：患者取俯卧位，全身麻醉后常规消毒铺巾，在手术节段后正中位做一切口，定位成功后扩孔置入合适的螺钉，对病变的部位进行骨性及软组织减压，解除神经压迫，切除髓核及纤维环，经C型臂透视证实成功后，使用钛棒将横连及螺栓连接并锁紧，缝合后覆盖无菌敷料。

    治疗组采用腰椎Wallis弹性内固定手术治疗：患者取俯卧位，全身麻醉后常规消毒铺巾，在手术节段后正中位做一切口，注意勿损伤一侧腰背筋膜与棘上韧带的完整性，将棘上韧带从准备固定的上下两个棘突上，或双节段的三个棘突上剥离，并向侧方牵开，根据固定需要将固定节段内的棘间韧带切除，并修整上位棘突的下缘、下位棘突的上缘及棘突与椎板连接处的骨性表面。使用撑开器将病变节段棘间隙撑开，行椎板潜行减压后，将病变椎间盘切除，行神经根管减压，通过试模器选择合适的棘突间撑开垫置入并用捆绑带固定，保证良好的椎间隙松紧度，重新固定棘上韧带，并冲洗手术部位，逐层进行缝合，覆盖无菌敷料。

    两组患者术后均常规给予抗生素、甘露醇、营养神经药物及对症支持治疗。

    2.2 观察指标 包括术中及术后指标、住院时间和随访指标。术中指标包括：①手术时间，从患者皮肤切开至皮肤缝合完毕所用时间。②出血量，患者吸引器瓶中刻度所对应血量+术中纱布吸收血量总和 ......