细针多孔道钻孔减压术联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死疗效观察(2)
ESWT作为一种无创非侵入性治疗技术,临床应用广泛,在治疗骨科疾病,如四肢骨不连、肩关节钙化性肌腱炎、肱骨外上髁炎、ONFH等方面均取得了满意的临床疗效。2008年国际骨肌系统冲击波疗法联合会已将ONFH纳入其适应证,临床和实验研究发现,ESWT作用机制可能为其机械应力效应、应力压电效应、空化及成骨效应、代谢激活效应等有效促进坏死股骨头的血管生成,改善成骨细胞和血管内皮细胞的功能状态,加速坏死股骨头的修复,促进骨髓间充质干细胞增殖,诱导干细胞向成骨细胞分化并抑制干细胞向成脂细胞分化[10-12]。并且在治疗时,不仅可促进冲击部位软组织新生毛细血管形成及增加血管外周的巨噬细胞的数量,有利于炎症物质的吸收,促进损伤的愈合;而且还可以通过神经轴突强刺激而抑制疼痛向中枢传导,起到镇痛的作用,从而使因疼痛而造成的骨骼肌和平滑肌的紧张也随之得到缓解,达到缓解疼痛、改善功能的目的[13] ......
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