历代文献描述了肺痹的临床表现。综合文献所述，肺痹主要表现除了皮肤麻木、四肢软弱，肢体肿痛等皮痹表现外，可见喘满烦呕，咳逆上气，喘息气促、胸闷气短，甚至气奔喘满以致昏塞;伴寒

    热，胸背痛等症。根据证候特点，肺痹相当于弥漫性结缔组织病中呼吸系统损害继发的肺间质纤维化等，已为大多学者所接受[8-13]。肺间质纤维化从发病原因分为继发性和特发性两种，引起继发性肺间质纤维化最常见的为系统性硬化症。当系统性硬化症累及肺时，可发生肺广泛纤维变及囊肿性变，以至肺功能不全，出现进行性呼吸困难，部分患者或伴咳嗽、喘促、胸痛等症;除了累及肺，还可累及消化道，表现为食管排空障碍，胃、十二指肠和小肠张力低，蠕动缓慢，故会出现吞咽困难、恶心呕吐等症。这些表现与肺痹的“烦满喘而呕”描述十分相符[3]。另外，类风湿关节炎、混合结缔组织病、皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等，若上述风湿病出现肺痹表现者，可参考本病辨证论治。

    4 历代医家对肺痹的论述

    《内经》对肺痹有丰富的论述，如《素问·痹论》曰：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故……皮痹不已，复感于邪，内舍于肺”“凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。”后世医家多宗其说。《素问·经脉别论》曰：“是以夜行则喘出于肾，淫气病肺……有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。”《中藏经》所论气痹与肺痹关系密切，其曰：“气痹者，愁忧思喜怒过多，则气结于上，久而不消则伤肺，肺伤则生气渐衰，则邪气愈胜。”强调气痹的病机在于气机失调而伤肺 ......