5.2 肺痹与心痹、胸痹及其他肺系疾病 肺痹与心痹、胸痹三者病位均在胸中，病位相近，功能相关，密切相联，且病变容易合并出现，常兼夹为病，因此最易混淆，应需注意鉴别。①肺痹和心痹：两者都有胸闷等症状。肺痹多是皮痹不已，复感外邪，内舍于肺而成，临证除见喘满，咳逆上气，卧则喘急，痞塞呕吐外，尚见皮肤麻木不仁如有虫行，或皮肤生瘾疹风疮，搔之不痛等，与心痹有别;心痹多由脉痹发展而来，除有心悸、短气等表现外，还有脉痹的表现。②肺痹和胸痹：两者的临床表现和病机有相似之处。胸痹有喘息咳唾、胸背痛、短气等症状，其病机为胸阳痹阻不通，但以胸痛为主症，胸痛彻背，其病位在心胸;而肺痹见皮肤麻木不仁或瘾疹风疮，以烦满喘呕为主症，其病位在肺。

    ③肺痹和肺痿：两者病位均在肺脏。肺痿是肺叶萎弱不用，肺虚津气失于濡养，以咳吐浊唾涎沫为主要特征，而无皮痹表现，少见烦满喘呕。④肺痹和肺痈：两者皆病在肺脏，临床均有咳嗽、胸痛等症;肺痈咯吐大量腥臭浊痰，甚则脓血相兼;肺痹则是以烦满喘呕为主要表现。⑤肺痹和哮喘：两者病机相近，均为肺气宣降失调，临床亦有喘促气急、不能平卧等症状;但哮喘多有宿根，反复发作，或有过敏史;而肺痹则有皮痹不已，日久内舍于肺的发病过程，临床有皮痹和烦满喘呕等症状。

    5.3 肺痹与燥痹关系的探讨 根据五行学说以及文献记载，五邪(风寒湿热燥)和五体(皮肌脉筋骨)密切对应，而五体痹和五脏痹关系密切[5]，且五淫邪也可直中脏腑而致五脏痹，因此五淫痹和五脏痹也有密切的关系[5]。在五行中燥与肺相对应，因而燥痹应与肺痹关系密切。由于“燥痹”由现代路志正教授倡用[16-17]，古无燥痹之名，因此古代文献中无肺痹与燥痹关系的论述。但经过阅读经典可知，早在《内经》即论有燥邪与肺痹关系，如《素问·阴阳应象大论》曰：“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛”“其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺。”肺金为燥，燥为秋季之主气，故《素问·痹论》曰：“以秋遇此者为皮痹”“皮痹不已 ......