5 病案举例

    患者，女，56岁，因四肢多关节肿痛1年，加重10 d，于2014年7月21日来院就诊。自诉

    1年前无明显诱因出现四肢多关节肿痛，以双手近指、掌指、腕关节为主，伴有晨僵现象，后又出现双肘、双膝、双踝关节肿痛，活动受限，曾在外院诊断为RA，服用中药、西药(具体不详)治疗未愈，逐渐加重。10 d前症状加重，现为求进一步治疗而来诊。刻下症见双手近指、掌指、腕、双肘、双膝、双踝关节肿痛，晨僵，活动受限，局部红肿灼热，无发热、脱发、口腔溃疡、光过敏、皮疹等症，纳尚可，口渴，小便黄，大便正常，舌红，苔黄腻，脉滑数。体格检查示双手近指、掌指、腕、双肘、双膝、双踝关节肿痛 ......