【病案2】患者，女，50岁，于2013年7月20日

    以四肢红斑、结节、关节痛3 d为主诉就诊。患者

    3 d前不明原因出现双膝关节以下皮肤伸侧及双肘外侧散在红斑结节，以下肢关节为主，颜色鲜红，灼热、疼痛，伴双腕、双踝关节疼痛，在当地经头孢哌酮等抗生素治疗后无效，出现发热、口渴，今来本院求治于王素芝主任医师。刻下症：双肘、双膝关节伸侧皮肤散在红斑结节、疼痛、灼热，伴关节疼痛、僵硬不适，午后发热，汗多，食欲不振，大便正常，小便短赤。既往体健，否认高血压、糖尿病史，否认外伤手术史及药物过敏史，否认肝炎等传染病史 ......