正如《灵枢·五阅五使》曰：“脾胃为后天之本，气血生化之源，脾气健运，则气血充盈，正气旺盛，营卫调达，何病之有？”临床上以健脾、祛湿、通络为大法，健脾包括化湿邪、生气血，常用炒白术、白茯苓、淮山药、党参、大枣等；祛湿包括祛风湿、消痰浊，如木瓜、苍术、丝瓜络、蚕沙、薏苡仁、厚朴、土茯苓、泽泻等；通络包含通经络、化瘀血，常用药如姜黄、苏木、桃仁、红花、丹参、鸡血藤、牛膝、威灵仙、秦艽等。此外，由于RA患者多久病不愈，生活质量下降，常伴有情志抑郁等现象，如姚血明等[6]调查258例RA患者，其中70.16%存在抑郁状态，故临证要考虑忧思伤脾，宜酌情加用疏肝理气之品，如柴胡、香附、郁金、佛手片等。

    综上所述，脾胃作为后天之本，气血生化之源，是RA治疗首先要顾及的脏腑，临证应时刻不忘调理脾胃，诸法合用并兼顾脾胃 ......