仙方活命饮加味内服外敷治疗儿童髋关节滑膜炎临床观察(2)
1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[4]中儿童髋关节滑膜炎诊断标准:①年龄2~12岁;②患者髋关节或膝关节疼痛,跛行,或不愿行走;③患肢变长不超过2 cm,腹股沟轻度肿胀、压痛,对髋关节内收、屈曲、旋转等有抵抗,“4”字试验阳性;④X线示骨盆轻度倾斜,髋关节间隙增宽,关节囊轻度肿胀,但无骨质破坏,臀小肌平直影变成弧形;⑤相关实验室检测中的白细胞及红细胞沉降率偶见增高;⑥超声检查可以发现髋关节液暗区造成的前隐窝轻度增宽即积液的情况[5]。1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准;②患者依从性好。
1.4 排除标准 合并有髋关节结核、化脓性髋关节炎、风湿热、幼年强直性脊柱炎、儿童风湿性关节炎及股骨头缺血性坏死等患者。
2 方 法
2.1 治疗方法
2.1.1 对照组 前7 d要求患者绝对卧床,将床脚抬高10 cm,患肢行伸直中立位皮肤牵引制动,质量约1.0~3.0 kg。后7 d嘱患者白天将患肢免负重在床上活动,晚8时至次日早8时继续按原质量行患肢伸直中立位皮肤牵引制动。
2.1.2 治疗组 在对照组治疗的基础上加用仙方活命饮加味内服及外敷。药用白芷、赤芍、当归尾、没药、浙贝母、防风、陈皮、乳香、天花粉、金银花各10 g,皂角刺、穿山甲各15 g,甘草5 g。湿热盛者,加滑石、车前子各6 g;血热盛者,加丹皮6 g;阴虚内热者 ......
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