【关键词】 关节炎，类风湿；巨淀粉酶血症；胰腺炎

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.04.011

    巨淀粉酶血症是指淀粉酶与血浆蛋白结合形成大分子复合物不被肾清除而引起的血清淀粉酶升高，临床较为少见[1]，容易误诊为胰腺炎[2]。现报道类风湿关节炎合并巨淀粉酶血症、胰腺炎

    1例，以供临床医师参考。

    1 病例资料

    患者，女，74岁，类风湿关节炎10余年。入院症见双肩、双肘、双手掌指关节、近端指间关节疼痛，劳累后腰痛，左膝及双足跖趾关节疼痛。腹部隐隐作痛，进食油腻之品后明显。口干，纳眠一般，大便偏干。查体T 36.6 ℃，P 75 次·min-1，R 18次·min-1，BP 124/86 mm Hg(1 mm Hg =

    0.133 kPa)，双手尺偏畸形，双足跖趾关节肿大变形。腹部束带状压痛，左侧明显，无反跳痛。入院后辅助检查免疫球蛋白IgA 4.28 g·L-1，IgG 11.4 g·L-1，IgM 0.83 g·L-1；血清铁蛋白273.3 ng·mL-1，谷草转氨酶47 U·L-1，谷丙转氨酶49 U·L-1，碱性磷酸酶652 U·L-1，γ-谷氨酰转移酶283 U·L-1，直接胆红素6.3 μmol·L-1 ......