综上所述，肝痹多由外邪痹阻筋脉，或七情过用，或病久体虚，导致肝之气血亏虚，筋脉失养所致，但其病因总不外“虚、邪、瘀”[7]三类。一般来说，肝痹以筋痹日久不愈为基础；情志失调，复感外邪，内舍肝脏等为诱发因素；基本病机为肝脉痹阻，筋脉失养；病位在于肝脏，可涉及筋脉、关节，与肾、脾(胃)、胆等脏腑关系密切。其病理往往虚实相兼，实者气滞、血瘀、肝脉闭阻；虚者气血阴液亏虚，筋脉失荣。两者或主或从，相互夹杂，使本病缠绵难愈。

    2.2 肝痹的罹患途径

    2.2.1 筋痹内传 大多肝痹由筋痹内传所致。筋痹反复不已，复感风寒湿等外邪，循经(俞)内传，由浅入深，由外向里，内舍于肝，而致肝痹。即《素问·痹论》所云：“筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。”《圣济总录》曰：“筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，是为肝痹。”薛雪《医经原旨》曰：“五脏各有所应也，病久不去，而复感于邪气必更深，故内舍其合而入于脏。”《杂病源流犀烛》曰：“筋痹久，复感三气内舍于肝”。

    2.2.2 肝脏直中 肝痹也可由邪气直中肝脏所致，先出现肝脏的病变，后渐累及于筋。如《中藏经》曰：“痹者，风寒暑湿之气中于人脏腑之为也”“淫邪伤肝，肝失其气，因而寒热所客，久而不去，流入筋会，则使人筋急而不能行步舒缓也。”另外，也可由他痹内传而致，如《素问·玉机真脏论》曰：“今风寒客于人，使人毫毛毕直，……肺痹，发咳上气，弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹”。

    2.2.3 功能失调 脏腑功能失调亦可导致肝痹[8]。如《素问·痹论》曰：“阴气者，静则神藏，躁则消亡，……淫气乏竭，痹聚在肝。”张志聪解释说：“此言脏气不藏，而邪闭于脏也。阴气者脏气也；神者，五脏所藏之神也。五脏为阴，阴者主静，故静则神藏而邪不能侵，躁则神气消亡，而痹聚于脏。”明确指出脏气躁动逆乱 ......