【摘 要】 类风湿关节炎在中医辨证分型治疗方面有独特的优势，探讨类风湿关节炎的中医辨证分型有利于提高临床诊疗水平。文章对最近10余年的相关文献进行分析，分别从中医传统辨证分型、中医分期辨证、中医辨证分型与统计学、中医辨证分型与实验室指标、中医辨证分型与X线及超声检查、中医辨证分型与体质因素、中医辨证分型与地域差别、中医辨证分型与基因表达等方面进行综述。

    【关键词】 关节炎，类风湿；中医；辨证分型；综述

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.05.020

    类风湿关节炎(rheummatoid arthritis，RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，根据不同患者的临床特点，本病可归属于中医学“历节风”“顽痹”“尪痹”等或“三因三候痹”“五淫痹”中的一种[1]。RA的疾病进程是不可逆的，滑膜炎的反复发作会导致关节软骨及骨质破坏，严重时会出现患者肢体残疾甚则生活不能自理，给家庭和社会造成沉重负担。中医治疗RA有独特优势，准确的辨证分型是治疗有效性的前提和保证。目前，RA在临床上尚无统一的中医辨证分型标准，为深入研究RA的中医证型，笔者通过对最近10余年的文献进行查阅，综述如下。

    1 中医传统辨证分型

    娄多峰[2]通过数十年的临床研究和实践，总结出了“虚邪瘀”理论，并应用该理论将RA分为气血亏虚证、风寒湿痹证、寒邪痹阻证、风湿热痹证、热邪痹阻证、寒热错杂证、瘀血痹阻证，分别采用扶正、祛邪、通络的治则，取得了满意的临床疗效。孙吉友[3]从事临床30余年，认为肾精亏虚、六淫邪侵、痰瘀胶结是本病的病因病机 ......