3.3.1 NSAIDs NSAIDs是治疗AS疼痛和晨僵的一线药物[17]，可迅速改善患者症状，增加患者活动范围，但不能控制病程进展。无论急、慢性，早、晚期均可应用[18]。研究发现，NSAIDs不仅能改善AS患者的疼痛症状及功能，而且连续使用还能延缓放射学进展，特别是对于急性期反应指标高的AS患者，所得的益处可能要大于连续使用NSAIDs带来的不良反应的风险[19]。AS诊断及治疗指南指出，同时使用≥2种的NSAIDs不仅不会增加疗效，反而会增加药物不良反应，甚至造成严重后果；并认为通常使用2个月左右，待症状控制后可逐渐减量至停用。若1种NSAIDs类药物治疗2～4周疗效不明显，应改用其他类别的抗炎药，其中吲哚美辛缓解疼痛更为显著[20]。国内AS诊治指南[21]指出，应用NSAIDs时应重视其不良反应，主要是胃肠不适，少数可引起溃疡，甚至可危及生命；其他如高血压、高血钾、血尿、间质性肾炎等。

    3.3.2 DMARDs 此类药物可缓解、改善病情，在一定程度上能阻止或减缓病变的组织器官遭到破坏。现在没有证据显示DMARDs(如柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤)治疗中轴疾病是否有效。目前国内最常用的治疗方法是NSAIDs与柳氮磺吡啶联合应用[22]。

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