5 肠痹相关问题

    5.1 肠痹与痢后风 两者均有腹泻、肢体关节疼痛等表现。痢后风多因痢后体虚，不善调摄，加之复感外邪，或劳累所致，以腰背酸软无力、疼痛为主要症状。一般是先有肠道症状，后出现肢体关节的症状，病位涉及大肠。出现肢体关节症状后，肠道症状多已消失。肠痹病位则在小肠、大肠，并涉及肺、脾(胃)等脏腑，多为外邪侵袭或素体脾虚，导致大小肠功能失司，经脉痹阻，临床表现除了有腹泻外，还有饮多小便少，气喘、肢体关节疼痛等症状[1]。

    5.2 肠痹与肺痹、心痹关系的探讨 ①肠痹和肺痹：肺与大肠相表里，一脏一腑，关系密切。如《灵枢·经脉》曰：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠。”通过经脉相互络属构成表里关系。两者在生理上相互联系，病理上相互影响。因此，肺痹和肠痹应有一定的联系。两者均为脏腑痹，肺痹为五脏痹之一[11]，肠痹为六腑痹之一[3]，均可由五淫之邪侵袭而致，也可由五体痹内舍而致。在历代医家中，对肠痹和肺痹关系应用熟练和认识深刻的当属清代医家叶天士，在《临证指南医案》中所载肠痹医案中有伴随肺部症状的，而在肺痹部分医案中也有伴随大肠症状的；在治疗上善于利用两者的表里关系，如开肺气以治肠痹，认为肠痹是“肺气不开降”所致，故“每治在肺”“肺气化，则便自通”等[12-13] ......