4 讨 论

    老年KOA是一种病因未明的、以关节软骨退行性变为主的疾病，本病具有病程长、久治不愈、易复发、致残率高等特点[1-3]，其病理变化主要是关节软骨细胞的结构被破坏而引起关节功能的丧失和局部的炎症[8]。随着我国社会老龄化进程加速，本病的发病率呈逐年上升趋势，且发病率随着年龄的增长而逐渐升高，其中女性多于男性[9]。目前认为，遗传背景、关节的慢性损伤、暴露的环境、个体肥胖、饮食等因素都可能与本病的发生相关，随着年龄的增长，内分泌紊乱也是导致疾病发生的重要因素之一[10-11]。目前研究表明，治疗本病应该采取有效的措施调节软骨细胞的功能以及保护软骨细胞的结构[12]，而清除病灶局部氧自由基、提高超氧化物歧化酶的活性能保护软骨细胞的结构和功能，因为一氧化氮和氧自由基在软骨退变中发挥重要的作用，过量的一氧化氮和氧自由基能够导致慢性炎症，从而导致软骨的破坏。此外，改善关节局部的微循环、降低关节骨内压、抑制滑膜的炎症都能有效地保护膝关节软骨细胞，从而减缓软骨细胞的退变[13]。

    中药熏洗主要是借助热力的作用使药力透过皮肤，直达病所。方中威灵仙祛风除湿、通经络，独活、桂枝、羌活、防风配伍可疏散风湿、通痹止痛 ......