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编号:12789241
胞痹的源流及相关历史文献复习(2)
http://www.100md.com 2015年8月1日 风湿病与关节炎 2015年第8期
     综上所述,胞痹的基本病因总不外“虚、邪、瘀”[6]三类。胞痹病位在膀胱,可涉及肢体关节,与肾、肺、脾、肝、三焦等脏腑关系密切。上焦之气不化,当责之于肺,肺失其职,则不能通调水道下输膀胱;中焦之气不化,当责之于脾,脾气虚弱,则不能升清降浊;下焦之气不化,当责之于肾,肾阳亏虚,气不化水,肾阴不足,水府枯竭均可导致胞痹。肝郁气滞,使三焦气化不利,也会发生胞痹。其主要病机为脏腑失调,经络痹阻,膀胱气化失司。病性有虚实之分,实多为寒、湿、热、气滞等,虚多为肾、脾等脏腑亏虚,功能失调。

    2.2 胞痹的罹患途径

    2.2.1 诸痹内传 大多数胞痹由体痹日久不去,邪气内舍所致。五体既合五脏,也合六腑。骨痹等体痹[7],日久不已,复感外邪,“循俞而入”,内舍于胞,而致胞痹。如宋·陈言《三因极一病证方论》曰:“六腑各有俞穴,风寒湿中其俞,而食饮应之,故循俞而入,各舍其腑。”清·吴谦《医宗金鉴》曰:“久痹不巳,复感于邪,脏实不受而传腑者,……是邪内传于膀胱,则为胞痹也。”现代石冠卿《选注》认为胞痹“虽属腑证,但亦是从四时受邪,由于所侵部位不同,故分类名称亦异,这也是病邪的进一步发展,从五体痹直传于腑而成”。另外,也可由他痹不已,内传而致,即《素问·痹论》所说:“诸痹不已,亦益内也。”张志聪解释曰:“是以在脏腑经俞,诸痹留而不已,亦进益于内 ......
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