【摘 要】 近年来，各种改良的髓芯减压术被证明是股骨头坏死保留关节治疗中最常用的手段。在坏死早期股骨头塌陷及软骨破坏发生前，髓芯减压术被认为是一种可靠的治疗方法，且髓芯减压方法简单易行，即使远期治疗效果不理想对人工全髋关节置换也无影响。文章结合近年来国内外相关文献，对髓芯减压为基础“保髋”治疗早中期股骨头坏死展开综述，就其存在问题提出讨论并对研究现状进行展望。

    【关键词】 股骨头坏死；髓芯减压；保髋；早中期治疗；综述

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.08.019

    股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)是由于股骨头血供中断后引起骨组织坏死及自我修复，从而导致股骨头结构发生改变，引起股骨头塌陷、软骨破坏，最终造成髋关节疼痛及活动障碍的疾病[1-6]。尽管临床上有很多治疗早期ONFH的方法[7]，但现阶段仍未完全明确ONFH病因及发病原理，因此何种治疗方法疗效更佳仍无定论。ONFH早期治疗旨在保留患者的股骨头，延缓关节置换的时间[8]。股骨头塌陷一旦发生，只能行髋关节置换手术，而人工关节一旦发生磨损和松动，可能要经历二次甚至多次关节翻修手术，给患者带来更多的压力和痛苦。髓芯减压联合多孔钽棒植入、自体骨髓移植、植骨及中医药用于治疗早中期ONFH均有较好疗效 ......