临证时钟琴教授常强调，RRA病情复杂，3个证型常相互兼夹，但若能紧紧抓住正虚、外邪、痰瘀这些基本病机，仔细分析用药，则无不见效。

    3 中西并重

    钟琴教授认为，RRA病情复杂，使用单方单药很难达到较好的疗效，而现代医学对RA的治疗进展迅速，疗效显著。以地道纯正的中医，配合规范循证的现代医学，使RRA的治愈率大大提高。RRA患者经规范的抗风湿治疗失败后，常采用联合用药或生物制剂联合甲氨蝶呤的治疗方案[7-8]，但会增加不良反应的发生，而从中医理论角度分析抗风湿药当属于“祛邪”药物，从扶正与祛邪并重的治则出发，此时若联合扶正中药，为抗风湿药创造良好的内环境，可增加药效和减少不良反应[9]。同时如淫羊藿、人参、秦艽、地黄、甘草等补益类中药常有类糖皮质激素样作用[10]，虽药效不及糖皮质激素，但其副作用却小得多，与糖皮质激素同时使用，可减少激素的用量，缩短用药时间，减轻糖皮质激素的反跳作用。中医“治未病”观念深入人心，但RA病因尚不明确，现阶段暂不能做到预防发病，但若能对那些多关节受累、关节外表现较重、血清中有高滴度自身抗体、HLA-DR1/DR4阳性，以及早期出现骨破坏的患者治疗上给予重视，则可以防其由浅入深发展成RRA。临床上若能灵活运用中西医各自所长 ......