【摘 要】 根据近年有关马钱子的研究文献，总结并归纳马钱子体内过程及药效机制方面的研究，为其临床合理用药和深入研究提供借鉴。

    【关键词】 马钱子；马钱子碱；士的宁；体内过程；药效机制；综述

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.10.017

    马钱子是马钱科植物马钱(strychnos nux-vomica L.)的干燥成熟种子，具有通络止痛、散结消肿之功效[1]。《医学衷中参西录》指出其毒甚烈，开通经络，透达关节之功远胜于它药也。马钱子是中医治疗痹证的要药，在民间被广泛用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎等。现代研究表明，马钱子具有镇痛抗炎[2]、免疫调节[3]、抗肿瘤[4]等作用。马钱子主要有效成分为生物碱类，含量为2%～5%，其中士的宁和马钱子碱占总生物碱的80%[5]，是马钱子作用的代表性成分，目前关于马钱子的研究报道多集中于此二者。这两种单萜吲哚类生物碱分子量低，脂溶性好，极易跨膜吸收产生疗效或毒副作用[6]，既是马钱子最主要的有效成分也是毒性成分。马钱子碱和士的宁中毒导致抽搐惊厥[7]，横纹肌溶解和肾毒性[8]，且士的宁毒性是马钱子碱的10～20倍[9]。

    为使马钱子既能很好地发挥其“毒药”的治疗作用 ......