6.2 历代医家对肩痹的论治

    6.2.1 秦汉晋唐时期 《内经》论治本病主要在针刺方面，提出了针刺的穴位和方法，如《素问·缪刺论》曰：“邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者各一痏，立已。不已则刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食顷已。”《灵枢·五邪》曰：“肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。”《证治准绳》从之。《针灸甲乙经》首次系统用针灸治疗本病，曰：“肩痛不可举，天容及秉风主之；肩背髀痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之；肩肿不得顾，气舍主之；肩背痹不举，血瘀肩中，不能动摇，巨骨主之；肩中热，指臂痛，肩髃主之；肩重不举，臂痛，肩窌主之；肩重、肘臂痛不可举，天宗主之；肩胛中痛，而寒至肘，肩外腧主之；肩胛周痹，曲垣主之；肩痛不可举，引缺盆痛，云门主之。”“肩肿引缺盆，商阳主之；肩肘中痛，难屈伸，手不可举重，腕重急，曲池主之；肩肘节酸重，臂痛不可屈伸，肘窌主之；肩痛不能自举，汗不出，颈痛，阳池主之。”“肘痛引肩不可屈伸，振寒热，颈项肩背痛，臂痿痹不仁，天井主之；肩不可举，不能带衣，清冷渊主之。”“肩胛小指痛，前谷主之；肩痛不可自带衣，臂腕外侧痛不举，阳谷主之。”“肩痛欲折，臑如拔，手不能自上下，养老主之；肩背头痛时眩，涌泉主之。”《诸病源候论》主张用汤熨针石、补养宣导治疗肩痹，特别对养生导引法尤为重视，如其曰：“清旦初起，以左右手交互从头上挽两耳，举。”“正坐，以两手交背后。”对本病的功能锻炼具有重大指导意义。《备急千金要方》用针灸治疗本病曰：“气舍主肩肿不能顾；涌泉主肩背颈项痛。”“腕骨主肩臂痛；天井主肩痛痿痹不仁，不可屈伸，肉麻木。”“巨骨主肩中痛，不能动摇。”“支沟、关冲主肩臂酸重；天宗主肩重臂痛；阳谷、清冷渊主肩不举，不能带衣；肩外俞主肩胛痛而寒至肘；曲垣主肩胛周痹；养老、天柱主肩痛欲折；天牖、缺盆、神道、大杼、天突、水道、巨骨主肩背痛；前腋主肩腋前痛与胸相引；膈俞、京门、尺泽主肩背寒痉 ......