股骨头坏死早期诊断较为困难，患者的症状、体征及影像学表现均隐匿[10]。本研究所有病例在治疗前均行X线及MRI检查，结合患者髋关节疼痛，内外旋、屈曲活动受限，伴有激素应用史、酗酒史等，进行早期诊断。X线检查常用体位为骨盆正位及蛙式位，更易显示髋关节和股骨头坏死区的改变。X线检查对0期和I期诊断困难，对Ⅱ期以上病变可显示典型征象，主要有硬化带、囊性变、斑点状硬化及髋关节面下“新月征”等。MRI对于股骨头坏死的检查具有较高的敏感性和特异性[11]。

    若患者髋关节疼痛且功能受限，但X线显示为正常者，可进一步行MRI检查，以评估有无骨坏死。MRI扫描皮质下可见线状或斑片状异常信号，坏死区在T1加权像上显示“条带状”低信号，在T2加权像上呈“双线征”改变，髋关节内有积液存在。SPECT-CT骨扫描可以显示坏死区核素的异常浓聚情况(冷区或热区)及坏死区核素异常浓聚的范围。

    云克又名锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(99Tc—MDP) ......