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臂痹的源流及相关历史文献复习(2)
http://www.100md.com 2016年1月1日 风湿病与关节炎 2016年第1期
     2.2 正气亏虚 营卫失调、气血不足、脏腑亏虚,皆可致臂部筋脉关节失养,而致本病。若调护失宜,营卫失调,感邪痹阻,而为臂痛;若脾胃亏损,气血生化乏源,无以濡养臂部,或脾虚生痰,痰行经络,致臂部筋脉痹阻,发为本病;或年老肾衰,或房事不节,肝肾亏虚,臂部筋骨失养,而致痹。如唐·孙思邈《备急千金要方》曰:“劳气失精,肩臂痛不得上头。”宋·许叔微《普济本事方》曰:“腿并臂间发作不定,此脾胃虚,卫气不温分肉,为风寒湿所著。”陈自明《妇人大全良方》曰:“脾气虚弱,痰邪相搏,停伏中脘,以致臂内筋脉挛急而痛。”“产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚。”“若臂痛而不能举,或痛无定处,此脾虚,邪气相搏。”《管见大全良方》曰:“若臂痛流走上下无常,外连肌肉,牵引背胛,时发时止,由荣卫之气循行失度,遂受风毒之气,行于血中,随血上下,新故相搏则痛。”《证治要诀》曰:“外有血虚一证,血不荣于筋,或致臂痛。”明·周慎斋《周慎斋遗书》曰:“内臂细无力而痛,此肝肾气虚,风邪客于营卫,气血不得周养于四肢也。”“脾病则两臂不举而痛,脾不布胃阳于臂,故痛而不举。”《证治准绳》曰:“臂痛牵引背胛,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络。”张介宾《类经图翼》曰:“凡人肩冷臂痛者,……此以阳气不足,气血衰少而然。”清·喻昌《医门法律》曰:“中风血弱臂痛,连及筋骨,举动难支。”《金匮翼》曰:“臂痛连及筋骨,上支肩胛,举动难支,由血弱而风中之也。”

    2.3 痰浊流注 饮食不节,嗜食酒肉肥甘,损伤脾胃,脾胃虚弱,痰湿内生;或脾阳素虚,水津凝聚,聚湿生痰;或肝郁化火,灼津成痰,痰浊横行于臂,阻遏经络气血,而致臂痹。如宋·杨士瀛《仁斋直指附遗方论》曰:“酒家之府多为项肿臂痛,盖热在上焦不能清利,故酝酿日久,生痰涎聚饮气,流入于项臂之间,不肿则痛耳。”《管见大全良方》曰:“若臂痛不能举 ......
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