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臂痹的源流及相关历史文献复习(3)
http://www.100md.com 2016年1月1日 风湿病与关节炎 2016年第1期
     历代文献在不同角度对臂痹的临床表现进行了描述,综合文献所述,臂痹的主要症状有肩部肌肉筋脉、关节疼痛、酸沉麻木,甚者臂部筋肉萎缩无力,功能受限等。有些臂痹可涉及肩、手。另外,若治疗不及时或配合不当,病情迁延不愈,可遗留功能障碍。西医学的反射性交感神经营养不良综合征、臂丛神经痛及肌肉软骨韧带慢性损伤等出现臂痹表现者,可参考本病辨证论治。

    4 历代医家对臂痹的论述

    在《内经》之前,长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述:“肩脉主治,其所产病:颔痛,喉痹,臂痛,肘痛,为四病。”是现存文献对本病的最早论述。《内经》对本病也有相关论述,论及“臂痛”“臂厥”“臂肘挛急”等。另外,如《素问·藏气法时论》曰:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。”指出心病也可引起肩臂部放射性疼痛。《灵枢·热病》曰:“喉痹舌卷,口中干,烦心心痛,臂内廉痛,不可及头。”《针灸资生经》专门设有臂痛进行论述。《妇人大全良方》论臂痛曰:“肝胆经风热血燥,肩臂疼痛,或筋脉引急,或时牵痛。”《证治准绳》从之。《仁斋直指附遗方论》论有痰致臂痛。《管见大全良方》详论臂痛病机证治,如曰:“若卒然一臂无力,痛不能举,漐漐似汗,肌肉时复掣痛,手不及头,此寒湿客搏而筋缓也。”《丹溪摘玄》曰:“臂痰日间发甚。”《赤水玄珠》则在“肩背痛”篇中附有臂痛,进行详细论述。《周慎斋遗书》曰:“臂痛须分经络:外廉中间属手少阳三焦 ......
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