肘痹的源流及相关历史文献复习(2)
历代文献丰富而形象地描述了肘痹的临床表现,综合文献所述,肘痹的主要症状有:肘部关节筋脉肌肉疼痛、挛缩,酸沉和屈伸不利等。另外,若治疗配合不当,病情易迁延不愈,可遗留肘关节功能障碍。西医学的肱骨外上髁炎(网球肘)、肱骨内髁炎、肘关节滑膜炎、肘关节损伤后遗症以及类风湿病关节炎、骨关节炎等出现肘痹表现者,可参考本病辨证论治。4 历代医家对肘痹的论述
在《内经》之前,长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述:“肩脉主治,其所产病:颔痛,喉痹,臂痛,肘痛,为四病。”是现存文献对本病的最早论述。《内经》对本病也有相关论述,论述有“臂肘挛急”等,如在《灵枢·经脉》中曰:“肠手太阳之脉,……出肘内侧两筋之间,……所生病者,耳聋、目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。”“三焦手少阳之脉,……上贯肘,循臑外,上肩,……所生病者,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。”后世医家承《内经》,多在针灸著作中详论本病,如《备急千金要方》在针灸部分列有“臂肘病”进行论述、治疗。《针灸资生经》专设列有“肘痛(肘挛、不仁)”进行论治。明清医家一般在“肢体疼痛”部分对本病进行论述。《普济方》在针灸部分专门设有“肘痛”。清·沈金鳌《杂病源流犀烛》设有“肩臑肘臂腕手病源流”论述本病。娄多峰《痹证治验》将本病归属“上肢部痹证”[6]。娄高峰等《娄多峰论治痹病精华》在“上肢痹病”中列有“肘及腕手痹”,论述“肘痹”。娄玉钤《中国风湿病学》也提及肘痹[7]。娄高峰等《娄多峰论治风湿病》则首次单独论述
“肘痹”。
5 肘痹相关问题
5.1 肘痹与臂痹 两者均可见臂肘疼痛而不能上举 ......
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