5 病案举例

    患者，男，48岁。既往有高血压病史5年，服用左旋氨氯地平片每次10 mg，每日1次，血压维持基本正常。因体检发现血尿酸升高2年于2014年5月1日初诊，无关节红肿疼痛史。患者体胖，喜饮酒及肥甘厚腻，平时缺少运动，稍动则疲乏，食纳可，大便时溏，饮酒后大便溏泻次数增多，未有腹痛，小便可，睡眠安，舌体胖、质淡红，苔白腻，脉滑。测血尿酸625 μmol·L-1，余肝肾功能、血脂、血糖等指标基本正常。诊断为高尿酸血症，中医辨证为脾虚兼痰湿证，治宜益气健脾、祛湿化痰。自拟方药如下：生黄芪30 g、炒苍术15 g、炒白术15 g、茯苓20 g、猪苓10 g、土茯苓30 g、萆薢15 g、薏苡仁30 g、半夏10 g、玉米须30 g、泽泻10 g、甘草6 g。14剂，每日1剂，水煎服。嘱患者忌酒，忌海鲜、肉汤、火锅、菌类、动物内脏等高嘌呤饮食，适当增加运动量。方中多使用能入脾经药物 ......