双膦酸盐主要治疗由结缔组织病、脊柱关节病等继发的骨质疏松，及服用皮质类固醇继发的骨质疏松。糖皮质类固醇通过影响钙离子的代谢、多种细胞因子的活性以及各种骨组织的细胞功能导致骨量丢失[15]。同时糖皮质激素还可以通过对神经内分泌系统的作用，使性激素分泌下降、甲状腺功能亢进，使骨吸收增加，进而导致骨质疏松。双膦酸盐对糖皮质激素引起的骨质疏松效果明显。Sato

    等[16]观察因结缔组织病服用皮质类固醇后发生骨质疏松的患者间断服用依替膦酸盐3年，发现其骨密度较前提高，说明双膦酸盐对于皮质类固醇导致的骨质疏松具有良好的预防与治疗效果。杜正福[17]将98例RA继发骨质疏松患者分为

    2组，在给予来氟米特口服的同时，观察组加用利塞膦酸钠片5 mg，每日1次，口服，1年后发现，观察组骨密度明显提高且病情活动有一定抑制。研究发现，口服阿仑膦酸钠10 mg·d-1以及利塞膦酸钠

    5 mg·d-1能够使骨密度增加并可降低脊柱骨折的发生率[18]。

    风湿病中结缔组织病、脊柱关节病，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎及银屑病关节炎亦可导致骨质疏松。研究已证实，慢性炎症可导致骨量丢失，风湿性疾病通过对破骨细胞的作用激活RANK/RANKL通路 ......