2.2.1 教育 教育计划不仅为患者也为家人和康复组中的其他成员提供信息和教育项目。由于疼痛的严重性与个人控制疼痛的能力及对疼痛的心理反应有关，因此，教育是OA疼痛管理的起初阶段，包括疾病与治疗，缓解对损伤的担忧，关于其他自我管理策略的建议，锻炼的重要性，关节保护和镇痛药的合理使用等[16]。大部分指南指出开始的治疗应该关注患者灌能和自我驱动疗法，并且所有的患者应该接受生活方式改变的教育，例如改变工作方法、锻炼方式和活动步调，坚持各种治疗方法，减轻体质量和使用合适的矫形与辅助设备[3]。况且，就教育对KOA或HOA患者的影响而言，研究已经发现1a(同质RCT的系统评价)级水平的证据，说明教育技能可获得这些方面的好处：提高功能和心理能力，增加应对技能，减少去社区医院的次数和改善生活质量。

    2.2.2 减轻体质量 国际骨关节炎研究学会(OARSI)

    强烈推荐减轻体质量，因为减轻体质量是KOA患者减轻疼痛和减少残疾的1a级证据。基于Meta回归分析发现，残疾会因患者体质量减轻超过5.1%得以明显改善[17]。Jiang等[18]一项系统回顾发现，体质量指数增加的患者对HOA易感，但没有明确的证据说明体质量减轻能减缓疾病进展 ......