手痹的源流及相关历史文献复习(5)
6.2 历代医家对手痹的论治
6.2.1 秦汉晋唐时期 《内经》论治本病主要在针刺方面，提出了针刺治疗的穴位和方法。如《灵枢?终始》曰：“手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。”《证治准绳》《类经》从之。《针灸甲乙经》首次系统用针灸治疗本病，曰：“指臂痛，肩髃主之。”“手不可举重，腕重急，曲池主之。”“肩痛欲折，臑如拔，手不能自上下，养老主之。”“肘臂腕中痛，……肩胛小指痛，前谷主之；……臂腕外侧痛不举，阳谷主之。”《医述》从之。《诸病源候论》主张用汤熨针石、补养宣导治疗本病，特别对养生导引法尤为重视，如“清旦初起，以左右手交互从头上挽两耳举”“正坐，以两手交背后”“一手向上极势，手掌四方转回，一手向下努之，合手掌努指”，对本病的功能锻炼具有重大指导意义。《备急千金要方》认为：“针灸攻其外，汤药攻其内。”承《针灸甲乙经》用针灸治疗本病，曰：“阴交，主手脚拘挛。”“少商，主手不仁。”“大陵，主手挛不伸。”“间使，主手痛；内关，主手中风热。”“阳溪，主臂腕外侧痛不举。”“前腋，主臂里挛急，手不上举。”“尺泽，主掣痛，手不可伸；养老，主手不得上下。”“腕骨、中渚，主五指掣，不可屈伸；曲池，主手不可举重，腕急，肘中痛，难屈伸；阳溪，主臂腕外侧痛不举；心俞、肝俞，主筋急手相引。”“腕骨、曲池、前谷、阳谷主臂腕急，腕外侧痛脱如拔。”还记载大量的外治法，如熨、熏、洗、敷、贴、摩等方法。
6.2.2 宋金元时期 《太平圣惠方》载有羚羊角散、附子汤、淋蘸防风汤等4首治五指筋挛急方，列有桑枝汤淋蘸方、羊桃淋蘸方、露蜂房淋蘸方、附子汤淋蘸方、五枝淋蘸方、川乌头汤等13首治一切风攻手足疼痛通用淋蘸方，列有黄芪散、石斛散、人参散等4首治虚劳手足烦疼方，列有10首治时气毒瓦斯攻手足方。用白花蛇散治手足顽麻，羌活散治手脚不仁，天雄丸治风湿痹，手足挛急；用蔓荆子散治手指不可拳。《普济方》《奇效良方》等从之。《太平惠民和剂局方》曰：“因风气入于筋络及骨节，疼痛，或攻注脚手痛，或拘挛伸屈不得者，可与乳香趁痛散、追风应痛丸、活络丹、乳香丸、没药丸，太岳活血丹，皆可服。宜先与五香散淋渫，次用活血丹涂之。”并用小活络丹治手足不仁，人参顺气散治手足冷麻，防风丸治手足牵强，七生丸治手足顽麻 ......
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6.2.1 秦汉晋唐时期 《内经》论治本病主要在针刺方面，提出了针刺治疗的穴位和方法。如《灵枢?终始》曰：“手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。”《证治准绳》《类经》从之。《针灸甲乙经》首次系统用针灸治疗本病，曰：“指臂痛，肩髃主之。”“手不可举重，腕重急，曲池主之。”“肩痛欲折，臑如拔，手不能自上下，养老主之。”“肘臂腕中痛，……肩胛小指痛，前谷主之；……臂腕外侧痛不举，阳谷主之。”《医述》从之。《诸病源候论》主张用汤熨针石、补养宣导治疗本病，特别对养生导引法尤为重视，如“清旦初起，以左右手交互从头上挽两耳举”“正坐，以两手交背后”“一手向上极势，手掌四方转回，一手向下努之，合手掌努指”，对本病的功能锻炼具有重大指导意义。《备急千金要方》认为：“针灸攻其外，汤药攻其内。”承《针灸甲乙经》用针灸治疗本病，曰：“阴交，主手脚拘挛。”“少商，主手不仁。”“大陵，主手挛不伸。”“间使，主手痛；内关，主手中风热。”“阳溪，主臂腕外侧痛不举。”“前腋，主臂里挛急，手不上举。”“尺泽，主掣痛，手不可伸；养老，主手不得上下。”“腕骨、中渚，主五指掣，不可屈伸；曲池，主手不可举重，腕急，肘中痛，难屈伸；阳溪，主臂腕外侧痛不举；心俞、肝俞，主筋急手相引。”“腕骨、曲池、前谷、阳谷主臂腕急，腕外侧痛脱如拔。”还记载大量的外治法，如熨、熏、洗、敷、贴、摩等方法。
6.2.2 宋金元时期 《太平圣惠方》载有羚羊角散、附子汤、淋蘸防风汤等4首治五指筋挛急方，列有桑枝汤淋蘸方、羊桃淋蘸方、露蜂房淋蘸方、附子汤淋蘸方、五枝淋蘸方、川乌头汤等13首治一切风攻手足疼痛通用淋蘸方，列有黄芪散、石斛散、人参散等4首治虚劳手足烦疼方，列有10首治时气毒瓦斯攻手足方。用白花蛇散治手足顽麻，羌活散治手脚不仁，天雄丸治风湿痹，手足挛急；用蔓荆子散治手指不可拳。《普济方》《奇效良方》等从之。《太平惠民和剂局方》曰：“因风气入于筋络及骨节，疼痛，或攻注脚手痛，或拘挛伸屈不得者，可与乳香趁痛散、追风应痛丸、活络丹、乳香丸、没药丸，太岳活血丹，皆可服。宜先与五香散淋渫，次用活血丹涂之。”并用小活络丹治手足不仁，人参顺气散治手足冷麻，防风丸治手足牵强，七生丸治手足顽麻 ......
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