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背痹的源流及相关历史文献复习(3)
http://www.100md.com 2016年4月1日 《风湿病与关节炎》 2016年第4期
     历代医家从不同角度对背痹的表现进行了丰富而形象的描述。综合文献所述,背痹的主要症状有:背部疼痛不适、强硬不利等,可连及颈肩部和腰脊部等周围部位,疼痛可有冷痛、热痛、重痛、困痛、刺痛等不同。另外,若治疗、配合不当,病情易迁延不愈。根据其证候特点,西医学的背部肩胛肌筋膜炎、强直性脊柱炎、肥大性脊柱炎、骨质疏松症等出现背痹表现者,可参考本病辨证论治。

    4 历代医家对背痹的论述

    在《内经》之前,长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述:“钜阳脈主治,其所产病,……北(背)痛,要(腰)痛,尻痛。”是现存文献对本病的最早论述。《内经》也有相关论述,《素问·脉要精微论》说:“背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。”《灵枢·经脉》曰:“气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠;气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。”《素问·脉解》曰:“所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。”另外,《素问·藏气法时论》曰:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛。”指出心病也可引起背肩部放射性疼痛。《金匮要略》则进一步曰:“心痛彻背,背痛彻心。”《诸病源候论》认为“阴毒”也会导致“身重背强”。《备急千金要方》曰:“凡实则肩背热,背汗出,四肢暴肿;虚则肩背寒栗,气不足以息。”《针灸资生经》《普济方》《医学入门》从之。唐·王焘《外台秘要》引《诸病源候论》认为本病“此由损血搏于背脊所为”“邪客于足太阳之络,令人肩背拘急也”。《妇人大全良方》曰:“寒冷邪气连滞背脊,则痛久未已”《东垣试效方》曰:“巨阳(即太阳也)虚,则腰背头项痛。”《医学纲目》从之。元·罗天益《卫生宝鉴》曰:“阴痹风湿客于肾经 ......
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