化痰法在类风湿关节炎临床中的应用(1)

http://www.100md.com 2016年4月1日 《风湿病与关节炎》2016年第4期

     【摘 要】 类风湿关节炎以关节疼痛、肿胀、畸形为主要临床表现，其病机不外乎正虚邪实，尤以痰邪为重。对诸多医家运用化痰法治疗类风湿关节炎的临床经验进行总结，并对化痰法做简单归纳。

    【关键词】 关节炎，类风湿；化痰法；痰瘀互结

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.04.022

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。临床表现为关节疼痛、肿胀，继而僵硬、畸形。属中医学“痹证”范畴。中医在治疗痹证除了常规的祛风、散寒、除湿法外，化痰法亦是诸多医家常用治法之一。正如“怪病多由痰作祟”所言，RA多因痰邪胶着病灶，令疾病反复发作，缠绵难愈。因此，在治疗RA时，化痰法往往突显其独特的治疗效果。在此，整理诸多医家在治疗RA中对于化痰法的运用与发展，做一个简单的归纳和总结。

    1 盛则泻之——祛邪化痰

    1.1 活血祛瘀化痰 “痰瘀互结”是痹证的一大证型。邱明山等[1]指出，瘀血痰浊贯穿于RA的始终，用药上注重化痰活血药的使用。卞俊荣[2]认为，痰瘀是RA中晚期发病的重要病因，在治疗早期就应预防痰瘀的形成，而在中晚期痰瘀已成时更应以化痰祛瘀为要 ......