成人斯蒂尔病并发巨噬细胞活化综合征8例护理体会(2)

http://www.100md.com 2016年5月1日 《风湿病与关节炎》2016年第5期

     3.3 用药护理 患者使用大剂量糖皮质激素同时使用免疫抑制剂，自身免疫功能下降，易出现继发性真菌感染，应做好皮肤、口腔等护理，防止感染。指导患者饮食，观察是否出现消化道症状如恶心、呕吐、大便的颜色改变等，出现异常及时汇报、处理。向患者及其家属说明糖皮质激素的主要作用、副作用及注意事项，应在医师指导下减药或停药。由于AOSD患者容易出现肝损害，因此，选择不需肝脏代谢的甲泼尼龙以确保疗效。每周定期监测血压，及时发现异常。并让患者了解“激素可使血压升高”这一知识，以便在治疗中得到积极的配合。监测血糖每日4次，由于大剂量使用糖皮质激素，患者血糖可明显升高，必须经过正规的治疗、监测、调整，以使血糖值保持在稳定范围内。电解质紊乱主要表现为低钾和水钠潴留，治疗期间应给予低盐糖尿病饮食，多吃含钾丰富的水果，根据医嘱定期查血电解质。观察患者有无关节不适与疼痛，注意有无股骨头或股关节坏死的倾向。注意患者的精神兴奋、情绪异常等变化，及时发现神经系统副作用 ......