腰痹的源流及相关历史文献复习(下)
6.4 腰痹与肾痹 两者均可表现为腰部疼痛。肾痹多由骨痹不已，加之肾气亏虚，复感外邪，内舍于肾所致，临床表现为关节疼痛，四肢拘挛，骨重不举，腰背酸痛，甚者出现“尻以代踵，脊以代头”，以及肾系证候为主，病变部位在肾在骨，受累部位广泛；而腰痹主要以腰部症状为主，严重者涉及相邻部位及下肢，部位较肾痹局限。且肾痹是由骨痹发展而来，并伴有骨痹的临床症状，起病多由四肢关节开始，与腰痹之初起即以腰部疼痛为主表现不同，其病史及初发症状为其鉴别要点[13]。但由于两者发病都与肾督亏虚相关，因此，发病可有部分相同症状。部分腰痹进一步发展可为肾痹。
6.5 腰痹与经筋痹 两者皆可表现腰部疼痛。腰部经筋痹病位较局限，疼痛常位于经筋循行上，有明确压痛点、条索结节等阳性体征，且无放射性疼痛，关节少有破坏，全身症状不明显；腰痹为腰部或下腰部疼痛，多为冷痛、热痛、胀痛、刺痛、酸痛、空痛，连及一侧或双侧下肢，但亦可伴发腰部经筋痹[14]。
7 腰痹的治疗
7.1 腰痹的治疗原则 腰痹治疗当分清虚实，辨证论治。如《古今医鉴》曰：“从其所由，汗下补泻之法以疗之，风则散之，寒则温之，湿则燥之，热则清之，气则顺之，血则和之，此治之法也。”初病未久，邪盛正实，以祛邪活络为原则；虚证者，以补肾壮腰为主，兼调气养血；虚实夹杂者，当扶正兼祛邪。本病临床证候多虚实夹杂 ......
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6.5 腰痹与经筋痹 两者皆可表现腰部疼痛。腰部经筋痹病位较局限，疼痛常位于经筋循行上，有明确压痛点、条索结节等阳性体征，且无放射性疼痛，关节少有破坏，全身症状不明显；腰痹为腰部或下腰部疼痛，多为冷痛、热痛、胀痛、刺痛、酸痛、空痛，连及一侧或双侧下肢，但亦可伴发腰部经筋痹[14]。
7 腰痹的治疗
7.1 腰痹的治疗原则 腰痹治疗当分清虚实，辨证论治。如《古今医鉴》曰：“从其所由，汗下补泻之法以疗之，风则散之，寒则温之，湿则燥之，热则清之，气则顺之，血则和之，此治之法也。”初病未久，邪盛正实，以祛邪活络为原则；虚证者，以补肾壮腰为主，兼调气养血；虚实夹杂者，当扶正兼祛邪。本病临床证候多虚实夹杂 ......
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