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编号:12867268
类风湿关节炎病因病机及辨证论治(2)
http://www.100md.com 2016年7月1日 《风湿病与关节炎》2016年第7期
     1.2.2 痰瘀阻络 痰瘀阻络包含血瘀、痰浊,是某种致病成分作用于人体后脏腑失调形成的病理产物,痰瘀可作用于人体引发新的病证[16]。清·唐容川在《血证论》中对痰瘀同病多有阐述,如“血瘀积久,亦能化为痰水”“瘀血流注,亦发肿胀,乃血变为水之证”,阐述了瘀血痰浊相互转化的病理现象。叶天士《临证指南医案》亦云:“经以风寒湿三气合而为痹,然经年累月,外邪留著,气血皆伤,其化为败瘀凝痰,混处经络。”创立了“久病入络”学说,证实了血瘀、痰浊是RA的发病原因。朱良春[17]认为,RA类似于《金匮要略》中的历节病、《太平圣惠方》里记载的顽痹,顽痹具有顽劣的特点,病程反复迁延。同时患者有阳气先虚的因素,病邪乘虚而入,正常运行的气血因邪阻滞,壅滞于经脉,长久不得去,导致关节肿胀。胡攸水等[18]认为,在RA的发病过程中,外邪入侵数年后,气血俱伤,在疾病后期出现痰瘀互结,进而为病。

    1.2.3 邪毒内伏 巢元方在《诸病源候论》中亦云:“热毒气从脏腑出,攻于手足,手足热赤肿痛也。”首先提出了“热毒致痹”的观点。中医学认为,邪气侵犯人体日久成毒,邪气包括体内或外来的各种致病因素 ......
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