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浅谈引经药在风湿病治疗中的应用
http://www.100md.com 2016年9月1日 《风湿病与关节炎》2016年第9期
     【摘 要】 风湿病的临床诊疗过程中,根据风湿病发病部位的不同,在辨证论治的基础上适当佐以引经药,引药直达病所,可以提高疗效。兹介绍在头颈部、四肢关节、躯干部及小关节部位的引经药用药经验。

    【关键词】 风湿病;引经药;临床应用

    风湿病是一组主要侵犯骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜以及免疫系统等的疾病[1],因其主要以关节、肌肉疼痛、肿胀甚则脏器受累为主要临床表现,中医将之称为“痹证”或“痹病”。目前现代医学对此类疾病治疗常采用的药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等,其中生物制剂是一种以细胞因子为靶向的高活性多肽免疫制剂,这在一定程度上类似于中药的“引经药”。中医学认为,痹证的发生发展与经络密切相关[2-3]。经络既是人体津液气血运行的通路,也是病邪侵袭人体的通道。在素体虚弱,正气不足,脏腑失调的基础上,风寒湿热之邪趁虚侵袭,或劳累过度感受外邪诱发,风寒湿热痰瘀痹阻,经络滞涩不通,脏腑、肢节气血运行不畅,疼痛由是而作。中医虽以“痹证”概括风湿病,但由于不同的风湿病,关节肿痛的好发部位亦各有不同。因此,在治疗过程中,恰当的配伍引经药物作向导,使药力直达病所,可取得事半功倍的效果,对疾病治疗也具有重要的指导意义。现将引经药在风湿病治疗中的认识浅析如下。

    1 头颈部

    风湿病累及头颈部者临床并不多见,其中约8%的类风湿关节炎患者可出现颞颌关节炎,表现为颞颌关节疼痛、张口活动受限等。由于颞颌关节部位属足阳明胃经循行所过之处,临床在辨证施治时可用白芷作为引经药 ......

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