疑似反应性关节炎并幽门螺杆菌感染1例(1)
【关键词】 反应性关节炎；幽门螺杆菌感染；湿邪；脾主四肢；医案
反应性关节炎是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎[1]。临床上常见不典型四肢大关节炎而无明确感染史，对非甾体抗炎药不敏感，治疗起来颇为棘手。笔者治疗不典型关节炎合并幽门螺杆菌感染1例，现报道如下。
1 病例资料
患者，女，27岁。因间断发热2周，多关节肿痛1周，于2014年7月15日入院。患者于2周前无明显诱因出现发热，T 38.4 ℃，咽喉肿痛，伴乏力、腹泻，无咳嗽咳痰，无尿频尿急，就诊于当地医院，化验检查结果不详，给予左氧氟沙星静脉点滴抗感染、赖氨匹林静脉注射退热治疗3 d，发热不退，遂就诊于本院，查血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)88.6 IU·mL-1，C-反应蛋白(CRP)7.41 mg·dL-1，类风湿因子(RF) < 20 IU·mL-1，给予头孢呋辛酯、新癀片口服，治疗4 d热退，咽喉肿痛及腹泻均消失。1周来无明显诱因出现双肘、双膝、双踝关节肿痛，尤以踝关节为著，行走不便，畏寒喜暖，纳食差，睡眠安，大便通畅，小便黄。自发病以来体质量下降3 kg。既往史：1年前患湿疹已治愈。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死及精神病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。婚育史：未婚未育，13岁月经初潮，周期正常 ......
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反应性关节炎是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎[1]。临床上常见不典型四肢大关节炎而无明确感染史，对非甾体抗炎药不敏感，治疗起来颇为棘手。笔者治疗不典型关节炎合并幽门螺杆菌感染1例，现报道如下。
1 病例资料
患者，女，27岁。因间断发热2周，多关节肿痛1周，于2014年7月15日入院。患者于2周前无明显诱因出现发热，T 38.4 ℃，咽喉肿痛，伴乏力、腹泻，无咳嗽咳痰，无尿频尿急，就诊于当地医院，化验检查结果不详，给予左氧氟沙星静脉点滴抗感染、赖氨匹林静脉注射退热治疗3 d，发热不退，遂就诊于本院，查血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)88.6 IU·mL-1，C-反应蛋白(CRP)7.41 mg·dL-1，类风湿因子(RF) < 20 IU·mL-1，给予头孢呋辛酯、新癀片口服，治疗4 d热退，咽喉肿痛及腹泻均消失。1周来无明显诱因出现双肘、双膝、双踝关节肿痛，尤以踝关节为著，行走不便，畏寒喜暖，纳食差，睡眠安，大便通畅，小便黄。自发病以来体质量下降3 kg。既往史：1年前患湿疹已治愈。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死及精神病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。婚育史：未婚未育，13岁月经初潮，周期正常 ......
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