内热针联合膝关节腔灌洗术治疗膝骨关节炎临床观察(2)
2.1.1 内热针治疗 内热针(山东济宁佳科医疗科技生产)规格：直径1.1 mm，针柄长4 cm，针身长8 cm。方法：患者仰卧于治疗床上，暴露患膝于伸直位，膝下腘窝处垫一薄枕，在膝关节髌骨下方髌尖粗面的髌下脂肪垫附着处边缘作一开口向上的散在弧形点8～10个，以1 cm为间距排开。再向下以1 cm为间距，平行于第一排弧形点，标出第二条弧形点8～10个，与上排的点相互交错开，用黑色记号笔标出所定点，碘伏常规消毒后，敷以治疗孔巾，用1%的利多卡因在每个定点处做皮内注射，形成一皮丘，然后朝髌下脂肪垫处呈扇形注射麻药，局麻起效后，开始布针，针刺方向：髌骨下缘的朝后上方向进针，髌骨中下缘的朝关节腔方向斜刺，每一排弧形上的内热针呈扇面状向膝部围刺，布针完毕后，接上内热针治疗仪加热至42～44 ℃，以患者能承受为宜进行实际温度调节。每周1次。
2.1.2 膝关节灌洗治疗 关节灌洗液由2000 mL生理盐水+ 16万单位硫酸庆大霉素+ 4.0 g维生素C组成。关节腔灌洗的具体操作：患者仰卧于治疗床上，充分暴露患膝，膝下垫以薄枕，膝关节屈曲略呈20°～30°，先定出髌骨的上下缘，内侧取髌骨中点略上，外侧取髌骨中点略下，患膝皮肤碘伏常规消毒，用1%利多卡因在定点处作局部麻醉后，用一次性20 mL注射器针头(16号)在髌骨内外缘的穿刺点穿刺，穿刺成功后，针头留置于关节腔内，内缘针头尾部用输液器管连接装有灌洗液的输液瓶，输液瓶悬挂于输液架上；外侧缘穿刺针用输液管连接到低处的无菌盛水容器里 ......
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2.1.2 膝关节灌洗治疗 关节灌洗液由2000 mL生理盐水+ 16万单位硫酸庆大霉素+ 4.0 g维生素C组成。关节腔灌洗的具体操作：患者仰卧于治疗床上，充分暴露患膝，膝下垫以薄枕，膝关节屈曲略呈20°～30°，先定出髌骨的上下缘，内侧取髌骨中点略上，外侧取髌骨中点略下，患膝皮肤碘伏常规消毒，用1%利多卡因在定点处作局部麻醉后，用一次性20 mL注射器针头(16号)在髌骨内外缘的穿刺点穿刺，穿刺成功后，针头留置于关节腔内，内缘针头尾部用输液器管连接装有灌洗液的输液瓶，输液瓶悬挂于输液架上；外侧缘穿刺针用输液管连接到低处的无菌盛水容器里 ......
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